위  임  장

위 임인	성 명	(서명 또는 날인)
	생년월일
	연 락 처

본인은 2018년 12월 13일(목) 저녁 6시 30분에 개최되는 임시총회에 부득이한 사정으로 참석할 수 없어 회원로서의 권한을 대리인에게 위임하며 임시총회의 제반 결정사항에 이의 없이 따를 것을 약속합니다.

대리인(위임받는자)    성       명                  (서명 또는 날인)

생 년  월 일

연  락  처

2018년   12월    일

구리지역사회교육협의회 귀중